十九大上，习近平总书记提出“道路自信、理论自信、制度自信、文化自信”，这些自信来自于我们祖先的智慧和中华民族对世界的巨大贡献，如中国古代的四大发明。而中国对世界最大的贡献是我们祖国医学对生命的解读、对健康真谛的深刻理解，这些保障了我们的民族繁荣昌盛，同时对世界人民的健康也做出了巨大的贡献。

2017年12月16日，在上海召开了第十届吴孟超基金会颁奖典礼暨第八届《康复·生命新知》医学高端论坛，吴孟超院士、闻玉梅院士、陈凯先院士、陈香美院士一同探讨了中国智慧引领世界医学的发展轨迹，回顾了中国医学科学从与西方医学并肩到引领到跟随，再到现在的跟随、并肩、引领的过程。

《黄帝内经》阐释了天人合一、身心合一，诠释了人和环境的关系，炎帝成就了人类历史上第一个人体试验，永载史册。春秋战国时期，我们的祖先创造了针灸、太极，现代科学已证明了其对骨关节炎、纤维肌痛综合征这样的慢性疾病有确切的治疗作用。我们的祖先提出的望闻问切，早于西方2000年。同时，华夏祖先在疾病预防、传染病隔离以及疟疾治疗上，也领先世界2000年。到了17世纪，我们的祖先发明的人痘随着丝绸之路传到了土耳其，并由英国驻土耳其大使夫人把人痘的理念传到了英国。而中国使用人痘疫苗，早于英国Jenner医生发明的牛痘近百年。中华民族在近代经历了磨难，在医学发展上落后于西方，但是新中国成立后，我们迎头赶上，取得了一些重要的医学发现，例如人工合成胰岛素、断指再植、青蒿素。到了21世纪，中国预防传染病、控制灾情的经验也给世界提供了很好的借鉴。

改革开放后，我们的医学走向了世界。我们敞开了中国的大门，同时中国学者也屡屡站上国际讲台。在人工智能、组织再生、基因治疗这一系列逆转达尔文进化论的先进技术的引导下，中国学者有望重振中华民族引领世界科学的雄风。

2017年，全世界17000人参会的美国风湿病学会（American College of Radiology，ACR）大会上，中国学者向世界展示了利用智能疾病管理系统（Smart Systerm of Disease Management，SSDM）开展的医患互动实践，该系统已经囊括了5万病人，21种风湿病，建立了大型的专科数据库，研究证据显示，该系统能够降低医疗费用、提高病人医疗体验和感受、改善病人的医疗可获得性。国外媒体纷纷报道，称赞中国教育了美国医院如何节省费用，如何开创新的收入。并且，在那次会议上，中国学者提出的“疾病管理是良药，智能疾病管理优于良药”，成为了医学新理念。因此，我们有足够的底气、有足够的证据实现这4个自信，在自信基础上实现中华民族的伟大复兴。

中国学者一定能引领世界科学，中国医生一定能引领世界医学。

2016年12月17号，第七届《康复·生命新知》医学高端论坛在上海召开。本次论坛由肖飞主持，吴孟超院士、王红阳院士、陈香美院士引领三百余位来自全国各地的医学顶级专家开展了一场别开生面的头脑风暴，在他们的思想碰撞下，基于推动人类历史发展的动力以及科技革命发展的轨迹，展望并描绘出了一幅未来医学、未来医生的图景。

一、有史以来第一次，医学引领着其他领域的变革

150年前，在其他领域的推动下，医学终于迎来革命。

究竟什么才称得上是医学革命呢？一个医学发现抑或一个医学发明就可以吗？不。医学的革命一定是发现了规律，又通过发明改变了规律，并且有利于社会和人类健康，同时改变了整个业态，而且经过了时间的考验，这才能被称为革命。比如X射线的发现，及在此基础上X光机的发明，之后又创新出了CT，在计算机辅助技术下又有了MRI，这才撬动了一场医学革命。

过去，医学革命是被其他领域的革命推动的；发现X射线、发现抗生素、最早发现基因的人也都是化学家、物理学家；而且，无论是法律、社会、伦理、艺术还是天文都超前于医学发展。比如1800年，拿破仑法典就建立了物权法、提出法律面前人人平等这些很超前的理念。

而今天，在人类基因组计划下我们清楚了解了人类的基因，现在甚至可以改写人类基因，这意味着我们可以设计新生儿（design baby），优化我们的基因：比如去掉危险基因、加入好的基因——让人更聪明的基因，选择身高及头发颜色。人造生命、基因编辑、克隆人、人工智能、机器人、安乐死，所有这些已经挑战了现有的法律和伦理。再比如，健康长寿导致了老龄化，由此带来新的社会问题；人类侵犯了自然，新的病种也由此滋生；人类想要移民火星、在火星生存，生命科学推动了航天，引领了空间站的建设……这意味着医学的革命可能会撼动整个社会、家庭乃至其他各个领域。

回顾人类历史，几次大革命推动着历史的发展，同样也推动着医学革命，而今天，医学和生命科学领域发生的革命第一次引领了社会变革和其他领域的革命，撼动了地球的各个角落及平衡，而医生是医学革命的主导者。

二、生命科学的发展或将促成共产主义的实现

马克思提出了共产主义，其核心及条件是物质的极大丰富，大家可以按需分配，而不再是按劳分配。当物质极大丰富到所有的社会成员都是按需分配、按需索取时，就没有了追求剩余价值、追求利润的必要，就达到了共产主义的物质基础。这个时候，资本主义灭亡了，社会主义按劳分配这个过渡也不需要了，社会主义升级成了共产主义。

过去的几代人，包括从列宁、毛主席起都提出了要追求共产主义，但并没有顺利实现，在这一过程中，还有很多社会主义国家出现了动摇。究其原因，光凭信仰、教条是不可能实现共产主义的。

那共产主义到底能实现吗？如何实现？或许答案就在生命科学。

我们都知道，一个种子吸收了阳光长出了嫩芽，被动物吃掉后，植物的能量进入到了动物的体内，变成了支撑生命的能量，动物不断长大，随后老去、死亡，在细菌的作用下，含有能量的躯体变成了石油。植物死亡后在细菌的作用下变成了煤炭。它们保存着能量。人类又将其开采了出来，将其变成汽油、天然气、燃料，这些能量又为人类所用。

现在科学家已经造出了一种细菌，可以让石油重新逆转成动物的食物。目前，科学家们正在像这样的设想努力——以后，从大自然中得到碳、磷、氧这些基本元素，就可以合成任何人类需要的物质，蛋白、脂肪、糖、纤维、甚至衣服、电子产品，合成我们所需要的一切，我们可以称之为molecular assembler（分子合成器）。

未来，每一个人都将不会再为需求发愁，想要什么就可以合成什么，用这些元素合成出来的物质可以用3D打印机打印出来。

当这一设想实现的时候，生命科学就解决了食物资源、物质资源，达到了物质极大丰富，每个人都可以按需分配，这也正符合共产主义的定义。

因此，生命科学的革命有可能找到一个实现共产主义的途径，打下实现共产主义的物质基础——物质极大丰富、按需分配，不需要剩余价值，不需要攫取利润，在物质面前人人平等，那时我们可能有更高的精神层面的追求——为社会做贡献，为他人做事情。这就是共产主义，马克思的理想、几代人的梦想在生命科学革命的带动下有了实现的可能。

三、 人工智能≠智慧，医生的智慧无可替代

人工智能AlphaGo可以深度学习，借此战胜了人类的围棋冠军；Dr. Watson可以记住所有的指南、新发表的文章，可以更好地诊断、更好地设定治疗方案，其准确率、合理性甚至比Mayo Clinic的肿瘤医生高出30%。那是否医生这一古老的行业会受到威胁呢？

请牢记2点：

1、即便是最有名的医生，当他得病的时候第一个想到的还是找医生，尽管他完全知道怎么治疗。所以可以想象的是，未来，机器可以提出建议，而采取哪种方式则需要医生来判断。

2、人工智能不代表智慧。人工智能是以运算速度和储存容量来进行逻辑推理，但是智慧是靠经验、靠非逻辑思维——直觉、悟性、情感综合起来的一种能力。这种能力是靠不断地积累经验、增加阅历，同时思考和分析而积累起来的，所以智慧要高于智能。因此，医生的智慧是不会轻易被智能替代的。

请相信，本次高端论坛所产生的科学革命、未来医学的火花，定会在医学史上留下痕迹！

这是三百颗医疗界顶尖大脑的智慧结晶，未来如此有趣！

2015年12月19日，第六届《康复·生命新知》杂志医学高端论坛在上海浦东张江博雅酒店召开，围绕主题“解读健康与疾病——颠覆‘马尔可夫模型’，再造上帝手中的健康‘骰子’”在与会医生中掀起了一场思想风暴。

中科院吴孟超院士为论坛致开幕词，中国工程院邱蔚六院士、闻玉梅院士、陈香美院士都作为嘉宾，兴致盎然地陈述了自己的思考。来自全国各地乃至澳大利亚、美国、法国、日本、新西兰等地的二百余位医学专家共同参加了这届论坛。这些专家跨学科、跨领域，覆盖了肝病、心脏病、口腔颌面外科、皮肤科、风湿免疫、肾病、血液病、病毒学等学科，以及大数据、互联网及统计学等领域。在他们的智慧碰撞下，展示出了一幅阻断疾病、守护健康的清晰脉络图，令人为之振奋。

马尔可夫模型认为，一个系统中，从一个状态转变为另一种状态存在某种概率，这就像我们的人生，无论是从健康到迈入风险人群，还是进展为疾病抑或得到康复，每一次的状态转变都存在一定的比率，犹如上帝手中把玩的健康骰子，看似一切尽在他的掌控中。然而，通过预防风险因素、打断疾病自然进程，医生是可以打破人体健康的马尔可夫模型、改变这种概率的，他们完全有能力改造上帝手中的健康骰子，将人类状态定格在健康这一环。

但知易行难，我们目前还不能全部识别出威胁人类健康的风险因素，而且有时即使风险因素明确，仍难以消除或预防，该如何进一步识别出这些潜伏在暗处、不为我们所注意的威胁？虽然人类科技在不断进步，从传统医学、经验医学，到20世纪末提出的循证医学、转化医学，再到现在的精准医学，医学科学不断向最终的治愈目标趋近，然而精准医学到底该如何实现？与会专家就这些问题进行了热烈探讨，最后达成共识，在绝大部分疾病还无治愈手段的今天，医生应该辅助病人实现达标治疗，在控制疾病的基础上，鼓励病人学会与疾病共生存，适应当前的状态，保持精神愉悦，实现应有的社会价值，等待科学研究实现治愈的那一天，或者带着疾病与我们共同走进坟墓。

尽管面临着这么多困难和未知，但幸运的是我们仍能够选择健康，通过良好的生活习惯、健康饮食、好心情和勤于锻炼，我们就能够保持健康，获得更健康、更美妙的人生。

新中国成立之初， 100多万“赤脚医生”植根农村，成为农村基层医疗体系的保障；而国有企业的厂医，则承担着城市基层医疗卫生服务的职能。没有他们的初诊及转诊，病人是无法被大医院接收的。这一低投入及低水准的分级医疗体制，基本实现了覆盖全民的免费医疗，成为中国特色的壮举。那时，没有看病难及看病贵的抱怨。

近三十年，我国医疗卫生建设将重心逐渐转移到发展城市大医院上，在新的基层医疗体系未建立及完善之前，赤脚医生及厂医随着经济体制的变化而消失。目前，我国54%的医疗资源分布在北上广，97%集中在省会城市，74%分布在东部地区。医疗资源分配不均，导致问题随之产生——病人扎堆大医院，造成“看病难”；长途跋涉及亲属陪伴，加剧了“看病贵”；医生无奈加号、无限延长门诊时间，疲惫不堪，致使医疗质量下降，加之媒体的误导，以及医患沟通不畅，进而加深社会对医生的误解，矛盾愈演愈烈。在大医院随意地挂号就诊，看似公平及理所当然，但这一行为，事实上剥夺了确实需要就诊的病人的机会及时间，浪费了医学专家的资源及智慧。我国看病难的顽疾，其实是无序的看病太容易所导致的。尽管病人资源世界第一，但医生随机接诊，疲于应对，很难获得并记录有价值的病人数据，更无法实施随访，导致我国医学界对世界医学发展贡献有限，很难让国际同行听到中国的声音。

在国际范围内，各国医疗体系都面临着有限的医疗资源和无限增长的服务需求之间的矛盾。世界所有发达国家均致力于分级医疗体制，家庭医生及社区医疗成为第一道“守门人”，但都面临着政府医疗费用支出上升过快、医疗服务质量下降、国民预期健康寿命提高过慢等难题，所有的医疗改革方案都遭到激烈的批判及抵抗。Obama的医疗改革，甚至断送了美国民主党的中期选举，其本人的支持率也降到谷底。 我国的医疗体制改革也一波三折，至今仍是怨声载道。参照西方社会资本主义的模式实施分级医疗保障的模式，需要漫长的时间及巨额的投入；采用发达国家门诊医生采集病人数据的方式，几乎不可能。曾经有效的初诊及转诊的分级医疗体制被一夜间摧毁之后，重建面临着巨大挑战。我们可以投入巨资，在短时间内建大楼、购设备及加床位，但社区医疗人才的培养需要时间，吸引医生服务社区的机制有待完善，人们首选大医院就诊的习惯亟待转变。

在无力改变医疗体制的今天，我们应思考如何通过改变医疗模式，在医生主导下，实现局部的突破。

研究显示：门诊病人多为慢性病及复诊病人，其中，四分之三的病人不需要到医院就诊，可以通过电话及网络咨询解决他们的需求。研究还显示，经过教育及培训，慢性病人可以掌握自我健康管理技能，可以对自己的疾病实施科学准确的评估、监测、记录及管理。因此，利用信息革命技术，通过以病人为中心、以医生为主体的思路，建立跨时空的疾病及健康管理平台，可以缓解看病难、看病贵的顽疾，可以用中国的大数据在世界上发出中国医生的声音。

2014年12月20日，200余位来自国内外的医学专家学者，围绕“传统医疗模式的突围需求及思路”、“如何重塑传统医疗模式，引领世界医学创新”、“健康的医生、健康的民族、强大的国家”三个话题，展开头脑风暴，呼吁在现有的医疗体制下，通过重塑传统医疗模式，利用信息技术革命的成果，引领医学革命。

引领医学革命需要中国医生的主导，然而，现场调查得出了让人担忧的结果：超过70%的与会专家经常或有时感到身心疲惫，超过70％的专家不锻炼身体，超过80%的专家处于亚健康状态。建立良好的生活习惯包括：每天锻炼20分钟、喝两杯咖啡、喝一杯红酒、吃500克蔬菜或水果、保持心情愉快，每一项习惯均可让每天的生命延长30分钟〜60分钟的“微生命”，可以让生命的时钟摆速减缓。而不良生活习惯则包括：吸烟、酗酒、久坐等，可加快生命时钟的摆速，损害我们的健康，加速衰老。强大的国家需要健康的民族，而健康的民族需要健康的医生。因此，医生的健康关系到中华民族的长盛不衰、国家的繁荣昌盛。为国家、为民族，医生需多保重，从日常生活做起，珍惜每天的“微生命”。

2012年12月，在物理学“上帝粒子”的发现取得突破，以及生命科学“上帝粒子”研究方向确立的启示下，第三届《康复•生命新知》高峰论坛举行，200余位医学专家相聚在上海，共同探讨“寻找医学科学的上帝粒子”。经过嘉宾互动、现场辩论及调查投票，与会专家对目前疾病分类、评估、治疗体系及理念的不足进行了剖析，并达成共识：精准的诊断、精准的评估、精准的分期、精准的治疗、精准的康复、精准的预防，从而辅助病人实现及恢复健康就是医学科学的“上帝粒子”。 2013年10月，诺贝尔奖委员会宣布，将2013年度诺贝尔物理学奖授予“上帝粒子”的预言者。12月21日，《康复•生命新知》第四届高峰论坛在上海静安香格里拉隆重举行，医学科学“上帝粒子”的预言者再次聚首，“再思考医学科学‘上帝粒子’：超越传统个性化治疗 – 从循证医学到精准医学”，重新认识及定义疾病，更新理念，寻找实践精准医学的途径。

会议由《康复•生命新知》杂志、上海吴孟超医学科技基金会和上海市中国工程院院士咨询与学术活动中心主办，得到了中国科学院院士工作局的大力支持。会议由肖飞博士主持。国家最高科学技术奖获得者，我国著名肝胆外科专家吴孟超院士致开幕词，并围绕着“超越传统个性化治疗——从循证医学到精准医学”这一主题，与特约嘉宾国家最高科学技术奖获得者，著名血液学专家，癌症诱导分化理论创始人王振义院士，著名肾脏病专家，解放军肾脏病研究所所长暨重点实验室主任、解放军总医院肾病专科医院院长陈香美院士，以及国际著名器官移植专家James Williams，风湿病学术带头人张奉春教授、曾小峰教授，统计学专家贺佳教授，上海医药临床研究中心主任、上海生物样本库工程技术研究中心主任甘荣兴教授，血液病领域权威王健明教授，肝胆外科专家沈锋教授一起，从“为什么要超越传统个性化治疗及现代循证医学”、“如何定义精准医学”、“如何实现精准医学”着手，通过现场投票互动的方式，结合“迈向精准医学”的倡议，联系自身实际，就如何实施精准医学进行了充分的探讨。

同时，会议第一次采取网络、微信互动的方式，时时将会议现场，话题投票选举结果与场外人员进行报道，使更多人员参与了解会议的实况和内容。

“上帝粒子”是粒子物理学的一个概念，它是“标准模型”中17大类基本粒子的最后一个。它赋予其他粒子质量，使得整个标准模型得以成立。6000名科学家经过40年的艰苦努力，终于在2012年7月份宣布，“上帝粒子”有可能被发现。

生命科学研究中可以“上帝粒子”媲美的，当属达尔文的进化论、孟德尔的遗传规律、DNA双链结构的建立。但在这些发现之后，生命科学的重大突破乏善可陈。英国《自然》杂志因此发动全世界科学家投票，评选生命科学的“上帝粒子”，并于2012年3月公布生命科学的“上帝粒子”包括：寻找地球外的生命、地球上的非DNA生命、生命的起源、实现延缓衰老和健康长寿。

医学是关乎人类生命健康的科学在医学科学取得巨大进步的今天，我们不禁要问：医学科学工作者的未来方向是什么？因此，第三届《康复•生命新知》医学高端论坛将主题设置为：“寻找医学科学的上帝粒子”。

这次论坛，我们有幸请到了吴孟超、王振义、陈香美院士，James Williams、沈峰、张奉春、栗占国、曾小峰、赵明辉教授等嘉宾，与来自全国的近200位多学科专家分三个阶段互动探讨：（1）医学科学的“上帝粒子”是什么？（2）如何寻找医学科学的“上帝粒子”？（3）如何利用“上帝粒子”为人类健康服务？

让我们兴奋的是，就在“寻找医学科学的上帝粒子”高端论坛举办的前一天，美国《科学》杂志公布了“2012年世界科学重大突破”评选结果，位居榜单第一的就是物理学“上帝粒子”的发现。

科学发现（discovery）、科学发明（invention）及科学创新（innovation）是人类科学进步的三大动力。科学发现是指对已存在的客观事物进行观察及研究，发现及揭示自然规律，并形成理论。科学发明是在科学发现的基础上，针对人类面临的问题，通过科学家的努力，创造出改变自然规律或解决问题的方法。科学创新是在科学发现及科学发明的基础上，对前人的成果加以整合及完善，创造新的应用。科学发现、科学发明及科学创新的过程均有三大规律：攻关型、挑战型及机缘型。医生在临床工作中实践科学发现、科学发明及科学创新，揭示疾病的发展规律、发明新的手术模式、创新联合治疗手段。

2012年1月7日，第二届“《康复•生命新知》医学高端论坛”在上海浦西洲际酒店召开。150余位临床医生汇聚上海，探讨科学发现的三大规律。以“科学发现与临床医学”为主题，探讨如何以科学的方法为指导、发现和利用临床实践中的问题，激发医学科学的新发现，为医学发展作出贡献。会议以现场投票方式展开实时调查，吴孟超院士、陈灏珠院士、王红阳院士、廖万清院士作为嘉宾与来自国内各医学专科的专家、学者展开积极讨论。

当被问及中国何时能诞生诺贝尔奖获得者时，绝大多数的与会者认为需20年或更长的时间。我国科学家曾经有辉煌的业绩，在科研条件极差及科研水平较落后的年代，成功实现了人工合成胰岛素及断指再植手术，开创了属于中国人的世界第一，并对医学科学的进步起到了强大的推动作用。这两项创举，均属于科学发明，均曾被热捧为诺贝尔奖的强有力竞争者。然而在现场调查中，我们还感到了一些担忧：当问及是否发现周围同事曾有科学不端行为时，83.7%的与会专家回答“是”，69.6%采取的态度是“不关我的事”。科学发现、科学发明及科学创新需要诚实的科学作风、严谨的科学态度、勤奋努力的科学精神，弄虚作假、浮夸逐流、投机取巧是无法取得成功的。

《康复•生命新知》“医学高端论坛”，旨在汇聚中国临床医学界精英，提供高端的思想互动交流平台，关注医学教育、医学科研、基础与临床医学等领域。

2010年12月19日，第一届“《康复•生命新知》医学高端论坛”在上海浦东香格里拉酒店举行，会议由上海吴孟超医学科技基金会、《康复•生命新知》杂志主办，欣凯医药、上海哥特网络有限公司协办，主题为“生命新知•对话大家”。

会议开始，吴孟超院士至开幕词：搞清医教研所面临的问题，并朝着正确的方向努力，我们中国的医学工作者就能自己创造世界前沿，迎来我们自己的“科学的春天”。在接下来的3个小时，吴孟超院士与张涤生院士、邱蔚六院士和来自全国的百余位医学专家学者一起，就医学生的学习精神、扩招带来的问题、“医学世家”逐渐消失的原因等医学教育问题；如何提高我国论文质量、同行评议等医学科研问题；以及医学分科过细、医生基本功欠缺、转化医学的定义和发展等临床问题进行了开放式的讨论，还对参会的医学工作者进行了幸福感现场调查。